物理治療師實習謝昀融 106年/陽明大學物理治療暨輔助科技學系/謝昀融
Dream big

Pharmixperience感謝昀融的分享
請大家尊重分享者,請勿任意轉載,謝謝大家
徵文負責人:北醫藥學系/鄭當騰
WHO

嗨,我是謝昀融,來自國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系
喜歡旅行、喜歡運動、喜歡吉他
流浪過了五大洲,最後最喜歡的還是台灣
內心的老靈魂依然幻想著
能住在台東都蘭,每一天跟朋友們小酌聊天的白日夢

但在現實中,一切似乎不如那麼容易,在學校裡,總是聽見不少對於醫界的質疑,而進入職場後,也真的親眼見識到頹落,雖然我並不勇敢,也曾經在大二時陷入嚴重的迷茫感,但我還是相信,一個職業的高度,決定於他的核心價值

而我身為物理治療師,我們或許會對人失望,但也必會因人而倍受鼓舞,繼而往前邁進或許社會並不如預料中美好
但還是期待,能一直保有這份熱忱,去改變這個世界
WHY

每一個醫院或是物治所都有自己的專長和強項,當然在這之中也有很簡單好過的實習,可以正常上下班和完整的睡眠,沒有多餘的病歷討論和Journal, Seminar報告、病人量也不多,就像在大學時大家追求的爽課一樣,不點名、作業少、分數高,想當然爾,這樣的實習生活對於喜歡閒適及享受生活品質的人根本是夢寐以求的終極目標,但我想,既然身為物理治療師,在面對病人時的責任都一樣沉重,即使醫療體制不如預期的美好,我還是想為遭受病痛折磨的人們做出貢獻,乍聽很像在備審面試時,拜託教授錄取我吧會嘴出的滿口大夢,但隨著實習及工作經驗增長,單純普通的想法卻有越發堅定的跡象,所以我想,這樣的決定,是出自於內心深處的那份責任感吧。
FROM

我依照自己的學習經驗,選擇了兩間風格及長處迥異的醫院
1. 澄清醫院
a. 優勢:徒手技巧及學理分析
b. 介紹:
澄清醫院的徒手技巧在物治圈中享有名氣,也培養了很多優秀的治療師前輩,一直是很多實習生期待的知識殿堂,在進入醫院實習後發現,其實不只於徒手技巧,醫院裡的治療師前輩們也致力專研於特殊的運動及治療性動作,向大眾展現一直以來在台灣被低估和忽略的運動治療的效用,另外因為裡面濃厚的學習、討論風氣,使得學術上的許多理論包括生物力學、組織學,能和臨床經驗得到相當緊密的結合

2. 耕莘醫院
a. 優勢:評估技巧及實證醫學
b. 介紹:
在進行治療以前,是否能正確判斷病人的病因也是影響後續治療效果的重要因素,因此評估(Assessment)可以說是治療的最起點,而依據評估方式,在物理治療師的體系當中,又分出了許多不同的流派,而源自澳洲的臨床推理(Clinical reasoning)算是其中大宗,耕莘醫院提供了相當正統及慎密的臨床推理系統教學,對於自己的治療技術已經在前一個醫院得到相當的訓練之餘,想要強化自己的診斷技巧,使自己能更全面的治療病人,耕莘對我來說是相當理想的選擇
HOW

每一間學校和醫院都有自己選擇實習單位的規則,而陽明則是分成申請和成績指派,在設定的死線前,先申請到36週者,就不用參加第二階段的成績指派,但因有些醫院沒有開放申請,這時只能進入二階跟全班的人一起競爭

至於實習單位開放的站別,分成四種模式,A為六週;B為12週;C為18週;D為36週
不管以哪一種模式,只要確保實習時數達36週,並滿足每個基本項目要求(骨科、神經科至少6週;心肺加小兒科至少6週),都可以順利完成學業,也就是說,無論是C1+A4+B3的三間醫院組合,或是C1+C2的二間醫院組合都能合乎對於實習時數的要求
另外,有些有名的實習單位為紓解大量的申請者,會開放到A7、A8、B4系統,如此一來,有意學習的實習生們,最長可以獲得48週的實習時數
物理治療師_表格
AFTER

1. 澄清醫院

a. 制度:
(i) 澄清為C站,意為需在此待上18週,依照學生們的需求,課程組合可以是進行各六週的骨科+神經+床邊急性照護,或是各六週的骨科+神經+小兒,對於骨科有格外熱忱的實習生可經由申請,得到12週骨科+6週神經的組合
(ii) 實習的指導制度,由在職的資深治療師帶領1-3位實習生,進行病例討論、治療計畫安排、學術期刊討論,及固定的讀書計畫

b. 日常:
主治治療師們會依實習生能力,進行病人數量分配,而實習生們也可以在治療時段,自由前往評估室當中,得到心儀的病例到手的病人們的第一次治療計畫會由主治治療師們制定,但之後隨著病情的變化,病人需求的不同,所進行的計畫改變,都是由實習治療師負責,但當然在實際操作前都要經由主治們的同意和指導,讓病人們不會因實習生經驗不足的緣故,造成病情的遲滯

c. 經驗分享:
在我實習過程當中,意外的見到許多知名的運動員,包括職棒及全大運的選手們,礙於病人個資,沒有辦法一一例名,但我得說於我而言,那是很棒的經歷,因為在運動場上的表現相當重要,使得他們對於自己的身體狀態也非常重視,我們若是相對應給予的治療成效不明顯,運動員們都一清二楚,所以成為他們的治療師,是件壓力很大、考驗能力的時刻,但若能確切地替他們解決傷害或不適感,從中得到的成就感和被崇拜感相當可觀,這樣的經歷也成為我走運動物理治療的其中一個原因

2. 耕莘醫院

a. 制度:耕莘亦為C制,為6週骨科+6週神經科+3週小兒+3週床邊照護的組合

b. 日常:
一如前敘所指的嚴格教學系統,在耕莘實習的每一天中午都會上約一小時針對各個關節的臨床推理課程,每個星期一的早會會舉行復健部針對特殊狀況病人的病情討論會議,和復健部醫生、職能治療師、語言治療師一起制定治療計畫,而星期五中午則是另外安排部門內的期刊報告,了解國外醫界的最新資訊

c. 經驗分享:
除了預估的大量評估技巧練習臨床技能測驗(OSCE)外,最讓我印象深刻的應該就屬神經科的病人群了,在這我看到了大量神經相關病症的急性病人,甚至急性中風不到24小時的病患就會被轉到我的手上,而嚴重程度從完全癱瘓到高痙攣難以行走都有,如此的病例一般而言把握前三個月的黃金恢復期,他們的進展可以好到看不出來有任何的肢體不協調,第一次得到此病症的人,心理和身體狀態都會發生很大的轉變,除了面對一夕之間失去的身體自主權,而又因腦部的血腫或出血,會造成根本上個性的轉變,如易怒或沮喪心理,跟這些個案們一起走過人生的變卦,讓我真正地認知到,啊 原來物理治療真的是項,能夠幫助人們的專業
WHERE

目前正在申請雪梨及墨爾本大學,順利的話明年年初就會前往澳洲攻讀臨床博士(DPT),因為兩所學校的學制不同,維期2-3年不等,但畢業後都能取得執業資格
主要目標是成為運動物理治療師,目前還沒有決定是哪一種運動專向,但籃球和衝浪的機率很高,畢竟這兩種運動在我生命中佔了很重要的一部份,而澳洲又是衝浪者們的故鄉
SAY