賀筠&雅涵_介紹
105年/高醫藥學系/程賀筠&張雅涵
比起一直記憶正確答案,發現問題的能力其實才是最重要的,問題才是知識的泉源!

Pharmixperience感謝賀筠&雅涵的分享
請大家尊重分享者,請勿任意轉載,謝謝大家
WHO

我們是來自高醫藥學四年級的學生。

我是高醫藥學系四年級的程賀筠,大二暑假因緣際會下進入中研院實習,在那裡接觸了一些外國學生後,從此嚮往出國交換。因此大三暑假先是去了韓國的亞洲藥學生年會認識了一群熱情的別國學生,同時被他們的積極學習態度所激勵。八月前往美國阿肯色醫學大學參與臨床藥學課程,在醫院與大學間走晃33天,是趟奇妙的旅程。

我是高醫藥大四的張雅涵,大一時就讀的是中國藥學,後來轉學到高醫。我對於未來想要走什麼方向一直不太確定,在我腦中的認定是:沒有接觸過的東西,怎麼能談得上「有興趣」?因此,我很少會篤定的說自己喜歡什麼樣的工作。我大一大二大三基本上就是過著可憐的讀書生活,大三上的時候拖著疲憊身軀到天然所當專題生(哭)那時候才發現自己寧願選擇做實驗,也懶得背藥治、藥化、藥理、調劑…….大三考完國考就到阿肯色實習(沒錯,很平淡的大學生活)。
WHY

賀筠:「會想要申請出國交換,除了因為這是我長久以來的夢想,也是因為之前在中研院實習時,深刻體驗到如果可以去國外看看,可以開開眼界,順便增進英文能力。而且交換的主軸是Clinical Pharmacy Program,正好我想要瞭解臨床藥學這個領域是在做什麼。而在高醫我還不能透過系上課程深刻體會,所以這對我來說是個好機會,更是未來若要進入研究所讀書時,我能夠考慮的方向之一。」

雅涵:「至於為什麼會選擇阿肯色,這真的是我人生中做過最沒有計畫的計畫了,純粹只是我朋友貼給我看,說她想去,我也有點懷念以前去紐約玩的那種飄飄然像是吸毒的euphoria,於是我就二話不說問了我爸,再問了我媽,然後印下報名表,繳出~好啦XD我知道看到這裡有人要崩潰了,覺得這不是個廢物才會有的行為嗎哈哈~」

「其實我背後的原因就是鑑於剛剛自我介紹說的,沒接觸過的東西,何能說成是興趣?常聽到沒接觸過臨床的人嚷嚷著喜歡臨床,我就會馬上在腦中浮現黑人問號圖。為了貫徹自己的始終,所以我選擇到臨床很有名的阿肯色看看臨床究竟在做什麼,評估出國費用以及實習的時間都大致能夠配合,就毅然決然的繳出報名表,然後就能出國囉!(一個只要申請就能上的概念哈哈,不過聽說最近變得比較搶手了呢!!)」
FROM

阿肯色大學的起源:


在1889年,有八位物理學家,由小岩城的P.O. Hooper這個人带領,每人捐出了625美元,在阿肯色工業大学的基礎創立了一所醫學院,它就是今天阿肯色大學醫學院。在併入阿肯色大學以後,阿肯色大學醫學院的課程更加多樣化,滿足阿肯色州對醫藥界人才的需要。

阿肯色醫學大學有許多外圍的合作,比如12th street clinic。讓學生能夠實際問診。其藥學系為四年,但須修完兩學年或四學年的基礎學分才可以申請,所以至少需讀六年才能成為一位專業的藥師,畢業學位為Pharm D。
HOW

高醫約在每年10月、11月左右系辦會公告消息,下載資料表後,填完整交去系辦基本上就完成申請了,之後就靜候結果。
AFTER

一、【課程介紹】


其實課程的安排,要看主要帶你們的人,我們可能是上輩子一起做了好事,這次遇到了一位非常認真的學姊帶我們,每天的行程都很充實,幾乎把他們的藥學課程都體驗過。

1.〖觀摩手術〗


我們印象很深刻的是我們被安排到外科病房觀看開刀的過程,這絕對是台灣藥學生沒有經歷過的,但這是阿肯色的藥學課程內容之一。你也可以選擇不去,但畢竟是一個很難得的機會,建議學弟妹可以去看看。

2.〖體驗新生訓練〗


第一週我們是跟一年級參加他們新生訓練。很多課程都有學長姐來做分享,他們會講他們四年的規劃,大多數的時間留給學弟妹直接提問,一年級新生真的都很認真的問了各種問題!不同於台灣學生往往注重於「聽」而忽略「互動」的部分,我覺得他們這樣的互動討論方式很棒!

3.〖醫院臨床部門〗


環扣於臨床藥學課程的重點,我們跟隨了不同科別的臨床藥師巡房,有時可以進到病房內看看病人的情況,有時藥師會選擇待在病房外跟我們討論病人的情況以及用藥是否恰當。

每次巡房前,會有藥師或是藥學系四年級的學生,帶我們大概瞭解今天巡房的病例,做用藥評估,例如劑量調整、刪除不必要的藥品。接著就是推著移動式的電腦,跟隨醫生以及護理師,到每個病房察看病人現況。

給我們最大的震撼是,這邊的醫師真的會很熱絡地與藥師討論用藥問題,他們角色比較像是一個統籌者,在經過與藥師、護理師、物治、職治等其他專業的人討論後,決定一個方案並實行。這是我們覺得很棒的點,他們充分尊重每個專業判斷,為病人訂做一個最適合的治療方法。

大致上比較重要的科別都會run到,可以比較一下不同科別的臨床藥師所要深入的點有哪裡不相同。因為高醫的實習是在四下,所以去阿肯色的時候,對醫院的運作完全沒有概念,但是不用太擔心,因為藥師們都可以了解,也會很有耐心的教導我們臨床藥師工作的核心理念與用藥的觀念。

4.〖12th street clinic〗


這是他們學校運作一個免費診所,醫學生會到診間問診,藥學生做的則是量體溫、量身高、體重、評估用藥,有時若是沒有醫學系的學生,就可能由藥學生來擔任問診的工作。

問完診後,整個學生團隊會到工作室裡與教授討論,由學生寫出SOAP讓教授評估是否合理,若是有任何需要再詢問病人的地方,整個團隊又會到診間詢問,之後回到工作室再寫一次SOAP,直到教授肯定之後才能正式開處方讓患者服藥。

我們覺得這是個很棒的制度,免費診所提供了經濟弱勢或沒有健康保險的人一個簡單看病跟做身體檢查的機會,也確實是身為醫學生、藥學生、未擁有執照的各科系學生最佳練功之地。

這邊的學生都是自願來參加的,所以可以看到他們的熱忱,也看得出來他們極力想盡自己的專業來了解病患所面對的問題,並試圖去解決它。同時令我們驚訝的是,這邊的病患都充分信任學生,沒有吵鬧沒有不耐煩,他們相信學生也具有專業判斷能力。在學生、病患、醫生三方合作下,這個診所的運作很順利達到他的目的。

5.〖藥局參觀〗


從醫院的Inpatient pharmacy到Outpatient pharmacy,以及社區藥局,我們都與藥師們接觸並瞭解他們的工作內容,甚至有實際參與的機會。可以從中去觀察美國的社區藥局運作與台灣的差別,像是美國地域廣大,看醫生又貴又遠,社區藥局對他們來說是很重要的存在。

6.〖實驗室參觀〗


我們去過藥用植物、輻射對人體影響、細胞老化研究、藥物分析等等的實驗室。每個實驗室的教授都會為我們仔細講解他的研究內容,介紹他們各種精密儀器,分享他的研究成果給我們。這時候如果你在學校有跟過實驗,就會有一種無與倫比的熟悉感,也可以知道哪一部分的研究在台灣是比較豐富,哪一個領域在阿肯色是超越台灣的。

7.〖與美國大學生的共同課〗


來當交換學生,一定會有的就是參與他們的大學課程。我們去上過解剖生理、生化等基礎科目的課,最讓我們感興趣的是他們的實作課,像是POPP、老年學、治療學。

POPP是讓學生學習看處方簽、改處方簽,藉由這堂課我們學習如何查資料並修改處方,最後印出藥品警語標示,就算完成作業了!

治療學會分成很多小組上課,他們很注重的是團體討論,在高醫的課程裡,需要團體討論的課真的蠻少的。老師在課堂一開始會先講解一些基本的概念,之後進行案例討論,小組上台報告治療方案後,再由住院藥師以及教授給予他們建議。我們覺得以這種方式學習治療學相當快速且實用,是從做中學,透過案例直接去思考哪裡不恰當,在此過程也會學習到如何查資料以及簡單判斷各種生化數據。老年學也是以類似的方式上課。這樣的上課方式,把所學與實務面緊密結合,而不是單單記憶一些其實查資料就查得到的東西。

另外阿肯色希望學生藉由互相合作來學習,有自由參加的課程—讓醫學相關科系一起聯合的討論會,可以聽取不同科系學生的不同面向的想法,這就跟真實在醫院的運作很類似,臨床藥師會與醫師、護理師、營養師…..一起評估病人的狀況,所以我們覺得這樣的課程,也是身為一位藥學生可以事先體驗的。

8.〖課程內容總結〗


我們參與了非常多的課程,也大致了解臨床藥師在醫院的角色,畢竟阿肯色的藥學非常注重臨床,所以光是參與課程,就能夠學到非常多在醫院會接觸到的事物,真的有太多可以分享,所以如果有興趣,可以直接問我們!

二、【生活分享】


第一天到UAMS的校園,美國果然是美國,學校蓋得很大很豪華。平常在學校上課之餘,每到週末都會有學生帶我們去各個名勝景點遊玩,也跟著他們享受了各式各樣的美國食物。也曾經受邀到藥學院院長家裡吃晚餐戲水,院長家別墅的院子有游泳池超棒。那邊的學生跟師長都很熱情,常常受到他們的食物照顧,給我們很多零食。

還有不要覺得英文爛,就不適合出國,在國外一切回答以 yeah, yeah, yeah!! NO, NO, NO!!就可以達成,但是請不要用有節奏的音調來說這幾個單字,不知道的黑人還會以為你要跟他一起rap…..

在小岩城可以進步最快的就是聽力,從鴨子聽雷迅速晉升到連黑人自言自語的rap都聽的懂(所以你如果要跟黑人rap,我想應該也是可以做得到)。

我們在這裡是住在一家民宿,民宿老闆非常和藹可親。美國物價真的蠻高的,就算是學生餐廳,一餐動輒要4元美金以上。

為了省生活費,跟同學一起去超市買菜自己煮東西維生,也因此這一個月來廚藝大增不少。自己下廚除了為了省費用,另外就是為健康著想。不然整天吃漢堡、炸雞,回台灣後,應該連你媽都不認識你。所以如果你是一個一開火就會把整間房子燒掉的人,請你拖著會煮….麵的人一起去,麵是最簡單的主食了! 畢竟那邊沒有大同電鍋可以讓你生米煮成熟飯(你們不要亂想,就真的是字面上的意思),但如果你的錢是多到可以拿來擦屁股,外面的餐廳每天都很歡迎你^^

另外也有位來自台灣的教授夫婦,帶我們玩樂又給我們準備家鄉味,對於吃了半個月美國食物的我們來說,看到家鄉味真的是…內心澎湃無人知,先抓好幾把來吃。

至於天氣呢,只能說我們那次去的天氣十分詭異,一直在下雨,所以帶個傘以防萬一,但是事實上阿肯色的人都淋雨,所以看到你撐著傘,還會想問你「Excuse me???」。還有阿肯色蠻熱的,不過因為大部分時間是在教室或者是醫院,其實不會受到影響,再加上假日的時候,會有當地的學長姐或教授帶大家去爬山(我絕對不會說已經是幾近攀岩),也有可能是去一個地下一百層的鐘乳石洞穴參觀(I guess我誇大了),會需要長褲長袖以及外套,所以這些衣物盡量還是要帶。

對了!雖然阿肯色很鄉下,但還是有Target這種地方可以讓女性友人們大肆採購化妝品,所以如果你跟我一樣是一個看到化妝品就瘋了的人,請克制一下自己,那一個月少看Youtuber的分享,但我知道不可能(笑),也沒關係啦!拿回來賣賺差價也是不錯的選擇~

三、【優點】

  • 了解美國臨床藥學課程
  • 了解美國與台灣藥學生生活的差別
  • 了解美國醫院各部門的運作以及主要業務
  • 了解美國診所型態、藥局型態以及經營方式
  • 實際跟隨臨床藥師巡房
  • 體會醫病關係中藥師所扮演的角色
  • 與各科系學生交流經驗

四、【缺點】

  • 生活費很高,在外隨便一餐兩百元台幣起跳
  • 時差調整將近一星期才適應

五、【整體活動心得】


如果你有錢有閒(不要為難父母啊!),又想要了解臨床藥學,真的很推薦來阿肯色,溝通不是問題,人種不是距離,阿肯色的人幾乎都是很親民的,就像熱情的南部人一樣,會開車帶著你們認識阿肯色的一山、一土、一金,讓你對這個鄉下不只有臨床藥學的印象,還有著原來大部分的帥學長都已婚的深刻衝擊(誤),哈哈哈沒有啦!是可以將大自然的鬼斧神工刻畫在腦海中,以後老了還可以拿出來炫耀一下自己爬過很屌的…山XD

這一個月我們原本以為會很漫長,然而課程的緊湊以及假日都跟外國學生到處玩,很快地就過完這個月了。

總之去阿肯色可以學到知識層面的東西非常多,對於臨床的部分也可以有更深一層的體悟,整體來說,是一個非常推薦給學弟妹實習的地方。
SAY

去完臨床課程之後,覺得可以申請臨床藥學研究所了!開開玩笑~身為迷惘的四年級,每天志向都在改變,參加這次臨床藥學課程,收穫確實很多,但自己是不是想走這條路,應該會再多點體驗才決定。

往後學生在來這個交換之前,有一定的藥理以及藥治知識的話,可以更理解藥師以及指導學長姐們在講什麼。甚至在小組討論的時候可以提供一些實質的建議。

在美國很強調「主動學習」而不是被動學習!常常被問到「你有什麼看法?」「你想問什麼問題?」「你知道什麼是…?可以解釋給我聽聽嘛?」,一開始去腦袋對這些問題的反應總是一片空白,但逐漸地學著去適應後,當別人在講解的時候就努力發掘問題,這樣的學習速度真的很快,比起一直記憶正確答案,發現問題的能力其實才是最重要的,問題才是知識的泉源!

另外,真的極度建議有認真讀國考的人可以來阿肯色實習,因為臨床藥師非常喜歡臨機一動,之後就開始瘋狂問我們一些藥理、藥治的相關問題,所以必須要有一顆積極向上學習且不怕被電的心。我們是覺得阿~不被電一下怎麼行呢,就像美女與野獸的野獸不被槍射個兩發,怎麼知道自己會被正妹愛上還順便送了個香吻再變回人類。所以被電之後,就要抬頭挺胸,跟自己說:I am the BEAST~~~~~啊!不是啦!是I am the BEST~~~~^___^

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