林昱妏_介紹
105年/台大藥學系/林昱妏
如何讓藥師的專業能被看見,藥師如何讓自己有價值。

Pharmixperience感謝昱妏的分享
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WHO

我來自台南,是台大藥學系大五的學生,大三的時候去過社區藥局以及中國化學藥廠實習,大四下的時候則是在台大醫院藥劑部實習,目前大五則是在學校學習藥物治療學等科目,對社區藥局以及長期照護部分蠻有憧憬,藥物流行病學及藥物經濟學也稍有興趣。

我是一個喜歡看別人笑的人,喜歡認識新朋友,交換不一樣的意見是一件很令人興奮的事,但有時也喜歡一個人靜靜的待著,喜歡打排球、看電影、聽音樂,功課不是太好,但對未來也不是很設限,如果畢業前還沒決定要前往藥界的哪個領域,也許會去考機師也說不定哈哈。
WHY

大一的時候有接觸到藥聯會的國事部講座,那個時候覺得 SEP 是一個很酷的活動。直到大三當 LEO 接待 SEP 學生,才開始慢慢萌生申請 SEP 的想法,後來暑假都有個人安排,直到去年發現有 winterSEP,想想在畢業前也沒有空閒時間可以參與 SEP,就試試看,很幸運的被 approved 和 placed。

我覺得還是建議有實習過社區藥局、醫院等藥學領域,依據想申請的單位,有相關的經歷會是比較好的,和國外學生交流的時候會比較有 sense,另外對台灣健保或是醫療制度有一些研究可能也是有幫助的,但沒有也不影響遊戲體驗,但交流的收穫可能會少一點滋味。

加上考量能去的時間,三個志願國家我就只有填日本 XD 另外也是想練一下日文啦,會一些日文是蠻吃香的。
HOW

CV 和 ML 我是參考 SEO 給我的範本以及去年申請過 SEP 的同學給我的參考資料,經歷多寡也許不是重點,但有甚麼就寫甚麼表現你的誠意就好,建議格式可以簡單清爽,善用標號、粗體及字體大小(不要斜體,會很難閱讀 XD),畢竟排版好對閱讀者也比較友善嘛,也說明你是個細心的人。寫完可以給申請過的同學或學長姊看過,用 PDF 比較不會跑掉。

機票當初沒搶到 LCC 啦哭哭,日本的 SEP 是會需要大城市移動的,所以買了華航不定點進出(福岡進東京出),而從福岡到東京的國內機票則是日方會幫你搞定。

住宿也是日方搞定。

行前安排建議可以買一些台灣的伴手禮(吃的或是小飾品),如果有名片也是可以帶一下(本人是沒有啦XD),有空的話可以稍微了解一下健保和台灣長照制度(雖然我沒有,但多做準備收穫會更多)。
AFTER

當初在 IPSF 官網看說實習機構是 pharmacy,所以滿心以為是會去藥局實習,但礙於日本法律的規定,外國學生不能實際實習,取而代之的是到各地的藥局(連鎖調劑藥局)、醫院(這次是去大學醫院、急送醫院)、藥廠(醫藥物流→我覺得這蠻瞎的啦、漢方藥)參觀,還透過一些學生活動交流比較,收獲也是不少。

雖說如此,但 APS-JP 還是有開出一個名額到高知的 blue cross pharmacy 見習,實際跟在指導藥師身邊觀察日本社區藥局藥師的日常工作,我剛好就被選到了,見習內容有處方解析、居家照護、與社長對談日本醫療制度、台日藥界環境比較、製作漢方栓劑(所謂 compounding 的部分),雖然每天都在快速動腦,但是很紮實、收穫很多,這大概是這次 SEP 最印象深刻的一部份了。這裡的藥師多是 APS-JP 以前的幹部,如果有參加過 2013 年的 APPS 的話又更好了,他們都是當時的工作人員或是參與者,會有聊不完的話XD幾乎天天晚上都可以跟藥師們一起去吃飯,不得不說高知的雞肉和蔬菜都超好吃的,愛喝酒的同學好好把握和社長吃飯的那天(誤)。

日本的行程蠻晚才出來的,所以不喜歡行程未定心懸一方的同學可能要注意一下,但接待學生都很熱情友善,蠻多事情都有求必應,這方面也不是說特別麻煩。

日本花費真的很高,尤其是交通,且幾乎餐餐外食,如果要省吃的話,超市會是你的好夥伴。總預算 15 萬是絕對跑不掉的,如果又要去觀光的話,這次我是帶了 20 萬日圓,回來還有剩一些。
Question

Q1:該國和台灣的藥學教育的差異何在? 職場環境的差異?

藥學教育:


有六年制及四年制,但只有六年制有臨床課程並有資格可以考取薬剤師免許(藥師執照)在大三的時候每個學生都必須修專題研究,並在大五或大六的時候提出畢業論文(含書面及口語presentation)。他們的課程其實都塞蠻滿的,沒有甚麼空堂,大致上是從早九到晚四,下課後有些人會去實驗室,大部分的人都有打工。大四結束的時候需要考 OSCE 以及 PC 考,應該是一些調劑測驗,不是很清楚,大五基本上應該是實習,除了實習外是蠻閒的一年,社區藥局和醫院各兩個月半。大六有些學校仍是在實驗室,但私校會偏向上課複習國考會需要考的科目(含基礎科學及臨床藥學),甚至會有一些模擬考,畢業前會有畢業考,考過才能畢業並參加國家考試,國考科目除了台灣有的外,還有普生普物普化等基礎科學,大約 12 科。

職場環境:


跟台灣蠻像的,一畢業大多數人會當藥師,醫院藥師會比藥局藥師多一些,但整體而言應該是藥局藥師多一些,目前藥師人數過剩,但是聽藥局藥師分析,目前日本因為藥局仍是越開越多,所以現階段還是不怕找不到工作 XD 但跟日本學生聊到未來志向,也是蠻多人想往藥業發展。

沒有 PGY 的規定,也不需要持續教育學分來更新藥師執照。醫藥分業相對落實,處方釋出率約 60-70%,藥局確實因立地位置,會開在醫院或診所附近,但是經營者並不是附近的醫療院所,藥師相對獨立自主,能跟醫生討論用藥,我去的高知藥局在鄉下地方,一間藥局有兩個藥師、兩個藥助,營業時間早九晚五,單日處方箋大約落在 40-70 張左右,藥師會花很多時間與民眾衛教諮詢,社區藥局的電腦系統也很發達,可以記錄民眾的檢驗數值以及諮詢的 SOAP(這樣健保局才會給藥事服務費)。日本藥局偏愛分包,一餐會吃的藥分為一包,促進民眾的服藥順從性,若有分包健保局也會給予分包調劑費予以鼓勵。

Q2:當地藥學面臨的問題?(例:醫藥分業、人力安排)


大家都知道日本是長壽之國,老年人口世界多,尤其到 2035 年,戰後嬰兒潮的那些老人都會來到 75 歲以上(稱之為團塊世代),健保支出節節高升,這是目前日本厚生省面臨的最大問題。

Q3:當地的藥學體制有沒有我們值得效仿的呢?


我覺得還是要思考如何讓藥師的專業能被看見,藥師如何讓自己有價值,且政府該怎麼鼓勵藥師做更多的服務(舉例:日本有位藥師做分級,有一種藥師叫かかりつけ薬剤師,是資深且受過訓合格通過的一種身分,有點類似家庭醫師,民眾能選擇固定一位かかりつけ薬剤師,每次的諮詢都是請教這位藥師,而藥師對於民眾的個性及疾病都是最熟悉的,諮詢內容可以很詳細(我看過單次諮詢約超過 30 分鐘),他們的藥事服務費會比一般藥師高,也受民眾信賴。在長照部分也可以借鏡日本,雖然我們老年人口比例不如他們高,但未來肯定是個趨勢,而在長照部分因老年多重用藥問題,藥師一定會是不可或缺的角色。

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